СРЕДНЕЕ УХО

Ухо

Состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Среднее и внутреннее ухо находятся внутри височной кости.

Наружное ухо состоит из ушной раковины (улавливает звуки) и наружного слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой.

Среднее ухо – это камера, заполненная воздухом. В ней содержатся слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко), передающие колебания с барабанной перепонки на перепонку овального окна – они в 50 раз усиливают колебания. Среднее ухо соединено с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы, через которую давление в среднем ухе выравнивается с атмосферным.

Во внутреннем ухе имеется улитка – заполненный жидкостью закрученный в 2,5 оборота костный канал, перегороженный продольной перегородкой. На перегородке имеется кортиев орган, содержащий волосковые клетки – это слуховые рецепторы, превращающие звуковые колебания в нервные импульсы.

Работа уха: когда стремечко нажимает на перепонку овального окна, столб жидкости в улитке сдвигается, и перепонка круглого окна выпячивается внутрь среднего уха. Движение жидкости приводит к тому, что волоски касаются покровной пластинки, из-за этого волосковые клетки возбуждаются.

Вестибулярный аппарат: во внутреннем ухе, кроме улитки, имеются полукружные каналы и мешочки преддверия. Волосковые клетки в полукружных каналах чувствуют движение жидкости, реагируют на ускорение; волосковые клетки в мешочках чувствуют движение прикрепленного к ним камешка-отолита, определяют положение головы в пространстве.

Дополнительные материалы

ЗАДАНИЯ ЧАСТИ 2 ЕГЭ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Задания части 1

НАРУЖНОЕ — СРЕДНЕЕ — ВНУТРЕННЕЕ
1. Установите соответствие между структурами уха и отделами, в которых они находятся: 1) наружное ухо, 2) среднее ухо, 3) внутреннее ухо. Запишите цифры 1, 2 и 3 в правильном порядке.
А) ушная раковинаБ) овальное окноВ) улиткаГ) стремечкоД) евстахиева трубаЕ) молоточек

2. Установите соответствие между отделами уха человека и их строением: 1) наружное ухо, 2) среднее ухо, 3) внутреннее ухо. Запишите цифры 1, 2, 3 в порядке, соответствующем буквам.
А) включает ушную раковину и наружный слуховой проходБ) включает улитку, в которой заложен начальный отдел звуковоспринимающего аппаратаВ) включает три слуховые косточкиГ) включает преддверие с тремя полукружными каналами, в которых находится аппарат равновесияД) полость, заполненная воздухом, сообщается через слуховую трубу с полостью глоткиЕ) внутренний конец затянут барабанной перепонкой

3. Установите соответствие между структурными элементами и частями уха человека: 1) наружное ухо, 2) среднее ухо, 3) внутреннее ухо. Запишите цифры 1-3 в порядке, соответствующем буквам.
А) евстахиева труба
Б) улитка
В) стремечко
Г) ушная раковина
Д) молоточек
Е) полукружные каналы

Установите соответствие между структурами и отделами уха человека, обозначенными на рисунке выше цифрами 1, 2 и 3. Запишите эти цифры в порядке, соответствующем буквам.
А) евстахиева труба
Б) улитка
В) кортиев орган
Г) молоточек
Д) ушная раковина
Е) стремечко

СРЕДНЕЕ УХО
Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Среднее ухо в органе слуха человека включает в себя
1) рецепторный аппарат
2) наковальню
3) слуховую трубу
4) полукружные каналы
5) молоточек
6) ушную раковину

Экспериментатор искусственно создал непроходимость левой евстахиевой трубы у мыши и поднял её на 100 метров выше относительно уровня моря. Как изменились давление:
А) в левом среднем ухе,
Б) в правом среднем ухе,
В) в клетке с мышью?
Для каждой величины определите соответствующий характер её изменения:

увеличилась,

уменьшилась,

не изменилась. Запишите выбранные цифры. Цифры в ответе могут повторяться.

СРЕДНЕЕ — ВНУТРЕННЕЕ
1. Установите соответствие между функцией органа слуха и отделом, который эту функцию выполняет: 1) среднее ухо, 2) внутреннее ухо
А) преобразование звуковых колебаний в электрическиеБ) усиление звуковых волн за счет колебаний слуховых косточекВ) выравнивание давления на барабанную перепонкуГ) проведение звуковых колебаний за счет движения жидкостиД) раздражение слуховых рецепторов

2. Установите соответствие между процессами и частями органа слуха, в которых они происходят: 1) среднее ухо, 2) внутреннее ухо. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.
А) усиление колебаний
Б) передача колебаний с барабанной перепонки на овальное окно
В) колебания жидкости
Г) возбуждение волосковых клеток
Д) формирование нервного импульса

Установите соответствие между характеристиками и отделами органа слуха, представленными на схеме. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.
А) усиливает звуковые колебания
Б) преобразует механические колебания в нервный импульс
В) содержит слуховые косточки
Г) заполнен несжимаемой жидкостью
Д) содержит кортиев орган
Е) участвует в выравнивании давления воздуха

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ В УХЕ
1. Установите последовательность передачи звуковой волны на слуховые рецепторы. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) колебания слуховых косточек2) колебания жидкости в улитке3) колебания барабанной перепонки4) раздражение слуховых рецепторов

2. Установите правильную последовательность прохождения звуковой волны в органе слуха человека. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) барабанная перепонка2) овальное окошко3) стремечко4) наковальня5) молоточек6) волосковые клетки

3. Установите, в какой последовательности звуковые колебания передаются рецепторам органа слуха. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) Наружное ухо2) Перепонка овального окна3) Слуховые косточки4) Барабанная перепонка5) Жидкость в улитке6) Рецепторы органа слуха

4. Установите последовательность расположения структур уха человека, начиная с улавливающей звуковую волну. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) овальное окно улитки внутреннего уха
2) наружный слуховой проход
3) барабанная перепонка
4) ушная раковина
5) слуховые косточки
6) кортиев орган

5. Установите последовательность передачи звуковых колебаний к рецепторам органа слуха человека. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) наружный слуховой проход
2) мембрана овального окна
3) слуховые косточки
4) барабанная перепонка
5) жидкость в улитке
6) волосковые клетки улитки

6. Установите последовательность процессов, происходящих при регистрации звукового сигнала в организме человека. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) колебание барабанной перепонки
2) возбуждение рецепторов кортиева органа
3) колебания жидкости улитки
4) передача импульса овальному окну улитки
5) удар молоточка по наковальне
6) передача импульса по преддверно-улитковому нерву

7. Установите последовательность слухового восприятия человека. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) колебания барабанной перепонки
2) колебания перепонки овального окна и жидкости в улитке
3) колебания слуховых косточек в среднем ухе
4) раздражение слуховых рецепторов
5) формирование нервных импульсов
6) улавливание звуковой волны наружным ухом

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ В АНАЛИЗАТОРЕ
1. Установите последовательность передачи звука в слуховом анализаторе. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) колебание слуховых косточек2) колебание жидкости в улитке3) генерирование нервного импульса4) колебание барабанной перепонки5) передача нервного импульса по слуховому нерву в височную долю коры больших полушарий6) колебание мембраны овального окна7) колебание волосковых клеток

2. Установите последовательность процессов, происходящих в слуховом анализаторе. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) передача колебаний на мембрану овального окна2) улавливание звуковой волны3) раздражение рецепторных клеток с волосками4) колебание барабанной перепонки5) движение жидкости в улитке6) колебание слуховых косточек7) возникновение нервного импульса и передача его по слуховому нерву в головной мозг

3. Установите последовательность процессов прохождения звуковой волны в органе слуха и нервного импульса в слуховом анализаторе. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) движение жидкости в улитке
2) передача звуковой волны через молоточек, наковальню и стремечко
3) передача нервного импульса по слуховому нерву
4) колебание барабанной перепонки
5) проведение звуковой волны по наружному слуховому проходу

4. Установите путь звуковой волны автомобильной сирены, которую услышит человек, и нервного импульса, возникающего при её звуке. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) рецепторы улитки
2) слуховой нерв
3) слуховые косточки
4) барабанная перепонка
5) слуховая зона коры

Установите соответствие между характеристиками и объектами, обозначенными на рисунке выше цифрами 1, 2, 3. Запишите цифры 1-3 в порядке, соответствующем буквам.
А) соединяет наковальню и улитку
Б) часть уха, образованная эластичным хрящом
В) костно-хрящевой канал длинной около 26 мм и диаметром около 7 мм
Г) железы выделяют ушную серу
Д) косточка среднего уха
Е) включает мочку, в толще которой находится жировая клетчатка

Установите соответствие между характеристиками и объектами, обозначенными на рисунке выше цифрами 1-7. Запишите цифры 1-7 в порядке, соответствующем буквам.
А) барабанная перепонка
Б) часть вестибулярного аппарата
В) соединяет полость среднего уха с носоглоткой
Г) передает колебания на молоточек
Д) выравнивает давление на барабанную перепонку
Е) передаёт колебания на перепонку овального окна

Установите соответствие между характеристиками и структурами, обозначенными на рисунке. Запишите цифры в порядке, соответствующем буквам. Цифры в ответе могут повторяться.
А) евстахиева труба
Б) содержит кортиев орган
В) содержит железы, выделяющие серу

Установите соответствие между характеристиками и структурами, обозначенными на рисунке. Запишите цифры 1-6 в порядке, соответствующем буквам.
А) проводит звук к барабанной перепонке
Б) связывает полость среднего уха с глоткой
В) обеспечивает восприятие перемещения в пространстве
Г) преобразует звуковые волны в механические колебания
Д) содержит слуховые косточки
Е) содержит рецепторы, обеспечивающие восприятие звуков

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Что следует считать верными признаками органа слуха человека?
1) Наружный слуховой проход соединён с носоглоткой.
2) Чувствительные волосковые клетки расположены на мембране улитки внутреннего уха.
3) Полость среднего уха заполнена воздухом.
4) Среднее ухо расположено в лабиринте лобной кости.
5) Наружное ухо улавливает звуковые колебания.
6) Перепончатый лабиринт усиливает звуковые колебания.

Установите соответствие между характеристиками и анализаторами человека: 1) зрительный, 2) слуховой. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.
А) воспринимает механические колебания окружающей среды
Б) включает палочки и колбочки
В) центральный отдел расположен в височной доле коры больших полушарий
Г) центральный отдел расположен в затылочной доле коры больших полушарий
Д) включает кортиев орган

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТУстановите последовательность соподчинения следующих элементов в организме человека, начиная с наименьшего. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) вестибулярный аппарат
2) задний полукружный канал
3) внутреннее ухо
4) волосковая чувствительная клетка
5) система полукружных каналов

Выберите три верно обозначенных подписи к рисунку «Строение вестибулярного аппарата». Запишите цифры, под которыми они указаны.
1) евстахиева труба2) улитка3) известковые кристаллики4) волосковые клетки5) нервные волокна6) внутреннее ухо

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 июля 2019 года; проверки требуют 2 правки.

Впервые появляется у амфибий, хотя у бесхвостых и некоторых других амфибий, а также рептилий амфисбен её нет, как нет и среднего уха вообще. Нет евстахиевой трубы у змей. Оба эти случая представляют, вероятно, результат упрощения. Нередко отверстия обеих труб слиты в одно (безъязычные амфибии и некоторые рептилии). Морфологически евстахиева труба представляет часть жаберной щели, а физиологически служит для уравновешивания разницы атмосферного давления извне и в полости среднего уха.

Евстахиева труба служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость, чем поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением, что необходимо для правильного проведения к лабиринту колебаний барабанной перепонки.

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, которые соединяются между собой. На месте их соединения (isthmus tubae) канал трубы наиболее узок. Костная часть трубы, начинаясь в барабанной полости отверстием, ostium tympanicum tubae auditivae, занимает нижний больший отдел мышечно-трубного канала (semicanalis tubae auditivae) височной кости.

Хрящевая часть, составляющая продолжение костной, образована эластическим хрящом. Книзу труба оканчивается на латеральной стенке носоглотки глоточным отверстием, ostium pharyngeum tubae auditivae, причем край хряща, вдаваясь в глотку, образует torus tubarius.

Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железы, glandulae tubariae, и лимфатические фолликулы, которые у глоточного устья скапливаются в большом количестве (трубная миндалина). От хрящевой части трубы берут начало волокна m. tensor veli palatini, вследствие чего при сокращении этой мышцы во время глотания просвет трубы может расширяться, что содействует вхождению воздуха в барабанную полость.

Иннервируется веточкой барабанного нерва, который в свою очередь является ветвью языкоглоточного. Воспаление слуховой трубы называется тубоотит (евстахиит).

Проверено экспертом: сурдологом-оториноларингологом сети «МастерСлух» Екатериной Хамзиной.

Евстахиева труба. Схема в 3D

Евстахиева она же слуховая труба – это канал, соединяющий область среднего уха и носоглотку. Он тесно связан с носовым и ротовым дыханием, а также со слухом и равновесием.

В XVI веке орган описал итальянский анатом по фамилии Эустахио, и он был назван в его честь. Однако В 1965 году на Международном врачебном конгрессе термин «евстахиева труба» был заменен термином «слуховая труба». В ходу сегодня оба названия.

Особенности евстахиевой трубы

Евстахиева труба поддерживает баланс давления в барабанной полости среднего уха и внешнего атмосферного.

Как видно на схеме выше, в состоянии покоя просвет евстахиевой трубы закрыт. Во время глотания, жевания, сморкания он открывается, выравнивая давление в среднем ухе до атмосферного.

В норме труба открывается:

Колебания внутрибарабанного давления у здоровых детей варьируются от 0 до 175 мм вод. ст. и у взрослых от +50 до −50 мм вод. ст. Немного, но ощутимо. Особенно, когда случаются резкие перепады между внутренним и внешним давлением, например при взлете или посадке самолета.

Помочь своей евстахиевой трубе выравнивать давление во время сильного сморкания вы можете, открывая рот. А если будете зажимать нос, когда чихаете, получите слишком большую нагрузку, и на какое-то время может заложить уши.

Слуховая труба выполняет вентиляционную, дренажную и защитную функции. Все они взаимосвязаны и обеспечивают нормальное функционирование звукопроводящего аппарата.

Болезни слуховой трубы

Воспаление слуховой трубы называется тубоотит, или евстахиит. Развивается он при различных патологических процессах в носовой полости, носоглотке, среднем ухе.

Самые частые причины евстахиита:

При развитии болезни отек и воспаление слизистой оболочки носа и носоглотки переходят на слизистую оболочку слуховой трубы, влияя на ее функционирование.

При нарушении вентиляционной функции евстахиевой трубы в барабанной полости возникает отрицательное давление, и барабанная перепонка втягивается. Человек в это время ощущает заложенность уха, болезненность, дискомфорт, появляется аутофония – слышимость собственного голоса.

Если не начать лечение, в полости среднего уха из-за отрицательного давления происходит пропотевание жидкости из слизистой оболочки. Нарушается дренажная функция, и не происходит оттока секрета из барабанной полости в носоглотку – он накапливается там, где не должен.

Это приводит к нарушению звукопроведения и снижению слуха в области низких частот на 20–30 дБ. Пациент жалуется на заложенность уха, шум перетекания жидкости, плохую разборчивость речи.

Если и на эти симптомы человек не обращает внимания или занимается самолечением, происходит инфицирование секрета в среднем ухе и болезнь перетекает в острую стадию. Тогда еще сильнее ухудшается самочувствие, ухо начинает болеть, появляются выделения, поднимается температура.

Либо отит переходит в хроническое состояние, когда секрет густеет, обволакивает структуры среднего уха и «приклеивается» к ним, стойко снижая слух.

Ничего из этого не лучше, всё нужно лечить.

Труба зовет! К специалисту

Первый шаг – обратиться к ЛОРу или сурдологу. Врач назначит диагностические обследования.

Большое преимущество перед обычной поликлиникой в этом отношении у специализированной сурдологической клиники. В «МастерСлух» работают узкие специалисты, которые знают и применяют современные технологии исследований. Если у вас есть возможность попасть в одну из наших клиник, записывайтесь на прием!

Объективную информацию о функции слуховой трубы врач получает при проведении акустической импедансометрии (тимпанометрии).

После диагностики болезни слуховой трубы назначают комплексную терапию. Одними капельками здесь не обойдешься. Чаще всего используют медикаменты, физиотерапию и даже хирургическое лечение.

Необходимо устранить очаги инфекции, где бы она ни была: в носу, околоносовых пазухах, носоглотке. Восстановить нормальную анатомию полости носа.

За счет снятия воспаления и отека восстанавливаются дренажная и вентиляционная функции евстахиевой трубы.

При стойком снижении слуха может быть рекомендована коррекция слуховыми аппаратами. Бояться не надо. Это только во благо. Для взрослых важно, чтобы не снижалось качество жизни и мозг не перестраивался на слабеющий слух. Тогда нормальные звуки просто забудутся. У ребенка снижение слуха может вызвать отставание в развитии.

Лучше, конечно, жить без болезней. Но на 100 % защититься от евстахиита невозможно. Никто не может гарантированно избежать травм в своей жизни, не подхватить ОРВИ и не получить осложнение.

Но в наших силах делать всё, что возможно: беречь себя и закаливаться, своевременно лечить даже, казалось бы, банальные простуды, проходить регулярные профилактические осмотры у ЛОРа и врача-сурдолога — не реже одного раза в год. Это вы тоже можете сделать у нас. Записывайтесь. Обследуйтесь. Задавайте все интересующие вопросы.

Тесты

892-01. Слуховая труба среднего уха обеспечивает
А) выравнивание давления по разные стороны барабанной перепонки
Б) защиту от попадания в полость среднего уха микроорганизмов
В) передачу звуковых колебаний от барабанной перепонки к слуховым косточкам среднего уха
Г) колебания жидкости в улитке внутреннего уха

892-02. Внутреннее ухо человека расположено в полости кости
А) теменной
Б) височной
В) затылочной
Г) лобной

892-03. На рисунке изображена схема органа слуха. Какой буквой на ней обозначена полость, в которой находятся слуховые косточки?

892-04. Определите название структуры уха по её описанию: «Спиральный костный канал, свёрнутый наподобие раковины в 2,5 завитка, в который вставлен перепончатый лабиринт».
А) вестибулярный аппарат
Б) среднее ухо с системой слуховых косточек
В) ушная раковина
Г) улитка

892-05. Звуковую энергию в нервные импульсы превращают(-ет)
А) барабанная перепонка
Б) наружный слуховой проход
В) слуховые косточки
Г) волосковые клетки улитки

892-06. В случае громкого звука уравновешивание давления на барабанную перепонку со стороны полости среднего уха обеспечивает носоглотка и
А) система слуховых косточек
Б) слуховая труба
В) вестибулярный аппарат
Г) улитка

892-07. Рецепторы, воспринимающие звуковые сигналы, находятся в
А) барабанной перепонке
Б) коре мозга
В) улитке
Г) наружном слуховом проходе

892-08. Частью какой сенсорной системы является изображённый орган?

А) обоняния
Б) осязания
В) слуха
Г) вкуса

892-09. Слуховая труба соединяет
А) носоглотку с полостью среднего уха
Б) наружное ухо со средним
В) среднее ухо с внутренним
Г) молоточек и наковальню

892-10. Что расположено у человека в полости среднего уха?
А) улитка
Б) полукружные каналы
В) слуховые косточки
Г) слуховой проход

Еще можно почитать

Ухо человека состоит из трёх отделов: наружного, среднего и внутреннего.

Наружное ухо — это ушная раковина и наружный слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Среднее ухо — так называемая барабанная полость, которая находится между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. Здесь звук, который попал в наружное ухо, улавливается и проводится дальше — во внутреннее ухо. Кроме того, среднее ухо связано с носоглоткой с помощью специального органа — слуховой, или евстахиевой, трубы.

Внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов — лабиринт — в толще височной кости. В составе внутреннего уха три отдела: преддверие, три полукружных канала и улитка.

Преддверие и полукружные каналы отвечают за чувство равновесия и положение тела в пространстве, а улитка — за слух. Вся полость улитки заполнена жидкостью и покрыта особыми волосковыми клетками, которые преобразуют звуки в нервные импульсы, а затем передают их в мозг.

Каждая из волосковых клеток реагирует на определённую звуковую частоту. Поэтому если клетки по каким-то причинам погибают, то человек перестаёт слышать звуки именно той частоты, за которую отвечали погибшие клетки.

Анатомия человеческого уха

Общие сведения

Евстахиит — это одностороннее или двустороннее воспаление слуховой (евстахиевой) трубы.

Слуховая труба — это орган, который связывает среднее ухо с носоглоткой и поддерживает баланс давления между средним и внутренним ухом. Если евстахиева труба воспалена или заложена, человек очень легко может получить баротравму и порвать барабанную перепонку (например, во время авиаперелёта).

Евстахиева, или слуховая, труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) евстахииту присвоен код Н68 — «Воспаление и закупорка слуховой трубы».

Причины евстахиита

Обычно евстахиит развивается, когда инфекция из носоглотки и верхних дыхательных путей поднимается к слизистой оболочке слуховой трубы. Так бывает при ОРВИ, ангине, гриппе, остром фарингите — воспалении слизистой оболочки задней стенки глотки, рините — воспалении слизистой оболочки носа.

Наиболее распространённые возбудители евстахиита: вирусы, бактерии (главным образом стафилококки и стрептококки), реже — грибы.

По характеру течения евстахиит может быть острым и хроническим. Причины этих форм болезни несколько различаются.

Основные причины острого евстахиита:

Инфекция с воспалённых миндалин может перебраться на слизистую оболочку слуховой трубы и привести к острому евстахииту

Основные причины хронического евстахиита:

Механизм развития евстахиита

В развитии евстахиита выделяют четыре основных этапа.

На первом этапе на слизистую оболочку слуховой трубы попадают вирусы, бактерии, грибы. Затем, если иммунная система не может подавить активность патогенов, развивается воспаление. На третьем этапе проходимость слуховой трубы нарушается, в ней скапливается жидкость — из-за этого снижается слух. На четвёртом этапе присоединяются общие симптомы: повышается температура, начинает болеть голова.

Симптомы евстахиита

Характерные признаки евстахиита — заложенность уха, снижение слуха, головная боль, шум и звон в ушах, аутофония (человек слышит, как его собственный голос резонирует в голове).

Как правило, симптомы обостряются при наклонах и поворотах головы. А вот после зевания или проглатывания слюны неприятные ощущения могут стихать, потому что в этот момент просвет слуховой трубы временно восстанавливается.

При остром евстахиите у пациента может болеть голова, повышается температура. При хроническом таких симптомов обычно нет.

Диагностика евстахиита

Диагностикой и лечением евстахиита занимается врач-отоларинголог.

На приёме он выясняет, как давно появились симптомы, какие лекарственные препараты принимает пациент, есть ли у него хронические заболевания лор-органов.

После опроса врач переходит к осмотру. Для этого он использует специальные инструменты — лобный рефлектор (круглое зеркало с отверстием посередине), медицинский шпатель, отоскоп — прибор для исследования уха.

Отоскоп — небольшой инструмент, который представляет собой систему линз, источник света и ушную воронку

Характерные признаки евстахиита, которые врач может обнаружить во время отоскопии: втянутая и деформированная барабанная перепонка, жидкость за перепонкой, иногда — кровянистые выделения в среднем ухе.

Оценить состояние наружного слухового прохода, подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе позволяет тимпанометрия — безболезненная процедура, которая в среднем длится несколько минут.

Тимпанометр — это небольшой аппарат, оснащённый ушным зондом. На конец зонда надевают мягкий силиконовый вкладыш, который плотно закупоривает вход в наружный слуховой проход и создаёт герметичную полость.

К зонду подведён насос, который нагнетает в полость воздух, а также генератор звука и микрофон, который улавливает звук, отражённый от барабанной перепонки. Микрофон передаёт колебания к прибору, который фиксирует их и выводит на монитор.

Аудиометрия помогает выявить нарушения слуха у пациентов с евстахиитом. Самый простой вид аудиометрии — живая речь врача-отоларинголога. Специалист отходит от пациента на определённое расстояние и произносит отдельные слова и фразы с разной громкостью. По отклику пациента врач оценивает качество его слуха.

Аудиометрия — оценка слуха. Может проводиться с помощью наушников, куда поступают звуки разной частоты. Пациент нажимает на кнопку, когда слышит их

Наиболее точный вид аудиометрии — компьютерная. При этом к голове пациента крепят электроды — два на лоб и по одному за каждое ухо. И подключают их к специальному прибору, который производит звуковые импульсы (щелчки) и регистрирует реакцию на них.

Лабораторная диагностика

Подтвердить или исключить инфекцию в носоглотке, которая может привести к евстахииту, помогает исследование мазка из зева.

Лечение евстахиита

Главная задача в лечении евстахиита — снять отёчность и купировать (остановить) воспалительный процесс.

Справиться с отёком помогают сосудосуживающие капли для носа, а также антигистаминные лекарственные средства. Восстановить проходимость слуховой трубы помогает введение катетера и лекарственных растворов — адреналина или гидрокортизона. Хороший эффект даёт пневмомассаж барабанной перепонки.

Пневмомассаж проводят ручным или аппаратным способом. В первом случае врач использует резиновую грушу и трубку. Наконечник трубки он вставляет в наружный слуховой проход и начинает с различной интенсивностью нагнетать воздух. Во втором — переменное давление подаёт специальный аппарат.

Продувания слуховой трубы обычно не назначают: при этом велик риск забросить инфекцию в среднее ухо.

Кроме того, в комплексном лечении евстахиита применяют физиотерапию — УВЧ (воздействие высокочастотных электромагнитных лучей), микроволновую и лазеротерапию, УФО (светолечение лучами ультрафиолетового диапазона).

Очаги хронической инфекции лечат антибиотиками. При необходимости удаляют аденоиды и нёбные миндалины.

Прогноз и профилактика евстахиита

При своевременно начатом лечении прогноз острого евстахиита благоприятный — заболевание проходит в течение нескольких дней. Хронический евстахиит обычно лечат дольше.

Чтобы минимизировать риск развития евстахиита, следует избегать переохлаждения, правильно питаться, регулярно проходить медицинские обследования и сдавать анализы. Они позволят своевременно обнаружить нарушения и начать их лечение, не доводя до осложнений.

Кроме того, важно правильно чистить уши: это снизит риск развития инфекций и предупредит образование серной пробки.

Удалять серу ватными палочками не стоит: скорее всего, она окажется только глубже в слуховом проходе

Ватными палочками можно очищать только ушную раковину. Если пытаться прочистить ими ухо, то результат, скорее всего, будет обратный: ушная сера окажется глубже в слуховом проходе. Для очистки ушей достаточно после душа аккуратно протереть их снаружи краем полотенца или салфеткой.

Также важно соблюдать гигиену при использовании берушей, наушников и слуховых аппаратов.

• Наружные отиты : клинические рекомендации. 2021.
• Лопатин А. С. Справочник оториноларинголога. М., 2019.
• Пальчун В. Т. Отоларингология. М., 2019.

У этого термина существуют и другие значения, см. Ухо (значения).

Анатомия уха. Наружное ухо: 1 — височная кость 2 — слуховой канал 3 — ушная раковина среднее ухо: 4 — барабанная перепонка 6 — молоточек 7 — наковальня 8 — стремечко внутреннее ухо: 5 —  9 — полукружные каналы 10 — улитка 11 — нервы 12 — .

У́хо (лат. ) — сложный орган животных, предназначенный для восприятия звуковых колебаний. У большинства хордовых он, кроме восприятия звука, выполняет ещё одну функцию: отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо позвоночных — парный орган, который размещается в височных костях черепа. У млекопитающих (в том числе у человека) ухо ограничивается снаружи ушными раковинами.

В процессе эволюционного развития ухо возникло у первичноводных предков позвоночных из особых кожных органов чувств (боковые органы).

Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.

Ушная раковина человека

Складки человеческой ушной раковины вносят в поступающий в слуховой проход звук небольшие частотные искажения, зависящие от горизонтальной и вертикальной локализации звука. Таким образом мозг получает дополнительную информацию для уточнения местоположения источника звука. Этот эффект иногда используется в акустике, в том числе для создания ощущения объёмного звука при использовании наушников.

Функция ушной раковины — улавливать звуки; её продолжением является хрящ наружного слухового прохода, длина которого в среднем составляет . Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную, а весь наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей сальные, а также серные железы, представляющие собой видоизменённые потовые. Этот проход заканчивается слепо: от среднего уха он отделён барабанной перепонкой. Уловленные ушной раковиной звуковые волны ударяются в барабанную перепонку и вызывают её колебания, передающиеся в среднее ухо. Форма же собственно ушной раковины практически индивидуальна у всех людей — уши могут быть в разной степени оттопырены, торчать вперёд, иметь ярко выраженную или сросшуюся мочку, дарвинов бугорок или какие-то врождённые дефекты.

Чтобы избежать разрыва барабанных перепонок ударной волной, военнослужащим рекомендуют по возможности заранее открывать рот, когда ожидается взрыв или выстрел. В этом случае также работает механизм компенсации давления воздуха на барабанную перепонку со стороны слухового прохода таким же давлением со стороны носоглотки.

Эволюция элементов уха

Внутреннее ухо как орган слуха и равновесия возник ещё у первых позвоночных и с тех пор претерпел много усовершенствований в процессе эволюции. Кроме того, аппарат слуха постепенно дополнялся средним ухом (впервые появляется у амфибий) и наружным, имеющимся у птиц и млекопитающих.

Эволюция наружного и внутреннего уха

В процессе формирования четвероногих (Tetrapoda) произошли значительные изменения в строении висцерального скелета, которые, в конце концов, завершились формированием слуховых косточек: сначала стремечка (у амфибий, пресмыкающихся, птиц и синапсид), а затем ещё двух — наковальни и молоточка — у млекопитающих.

Формирование стремечка обеспечено высвобождением гиомандибулярной кости из системы подвески челюстей, что произошло ещё на стадии формирования группы хоановых или лёгочнодышащих позвоночных (Choanata). Эта косточка топографически связана со спиракулюмом, который в дальнейшем стал полостью среднего уха и взял на себя функцию передачи колебаний из покровных образований к собственно уху. Указанная косточка (с названием стремечко, или столбик) присутствует у всех четвероногих. Она имеет палочковидную форму с острым внутренним концом. Гомологичная кость у рыб (гимандибулярная) выполняла функцию опоры челюстей.

Формирование системы из трёх косточек среднего уха у млекопитающих является одним из наиболее хорошо документированных по ископаемым. Их появление также связано с потерей костями висцерального скелета своих первоначальных функций. У млекопитающих это произошло в связи с тем, что формирование мандибулы (нижней челюсти) происходило за счёт только одной — зубной — кости. Другие кости, участвовавших в формировании мандибулы у ранних амниот, аналогично гиомандибуляре не исчезли, а ушли в область среднего уха и сформировали две новые слуховые косточки:

Различают врождённые дефекты, травмы (акустическая травма, баротравма) и заболевания уха (отосклероз, болезнь Меньера, отит, лабиринтит).

Ухо в культуре

Ухо с пирсингом и тоннелями

Операция по изменению формы ушей называется отопластикой. Чаще всего она необходима для изменения формы или размера уха, так как в течение жизни оно не претерпевает значительных изменений.

• Piper R.  Extraordinary Animals: An Encyclopedia of Curious and Unusual Animals. — Greenwood Press, 2007.
• Scoble M. J.  The Lepidoptera: Form, function, and diversity. — Oxford University Press, 1992.

Евстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ, гриппе, ангине, остром фарингите и рините, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, коклюше. Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки, у детей — пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа, проводимая для остановки носового кровотечения.

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита. Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита. Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.