В настоящее время количество аддиктивного поведения катастрофически увеличивается во всем мире, в том числе, и у нас в стране. Чтобы добиться желаемого и получить удовольствие, аддиктивная личность способна пойти на всё. Для достижения этих целей аддикт часто прибегает к обману. Человек не видит никаких преград, укрепляется защитная реакция, которая перетекает в агрессивное состояние. Аддиктивная личность уверена в том, что лечение ему не нужно, всячески отказывается признавать свою зависимость, в силу этого затрудняется помощь в лечении и усложняются социальные отношения.
Чтобы оказать помощь таким людям, необходимо вовремя распознать наличие зависимости, которая может выглядеть поначалу вполне безобидно.
Наличие аддиктивного поведения имеет разную степень выраженности:
— Наличие аддиктивного поведения — присутствует один или более видов аддикций в высокой степени значимости;
— Смежное аддиктивное поведение — присутствует один или более видов аддикций в незначительной или близко к высокой степени значимости;
— Отсутствие аддиктивного поведения – полное отсутствие какого-либо вида аддикций.
В наше время насчитывается около 30, а то и более разновидностей аддиктивного поведения. Перечислим самые распространенные виды аддиктивного поведения. В первую очередь делятся на: химические, биохимические, не химические. Самыми наиболее опасными являются химические аддикции, которые проявляются как:
— никотиномания;- токсикомания;- наркозависимость;- лекарственная зависимость;- алкоголизм.
Затем, биохимические аддикции (неправильное питание), которые проявляются как:
— анорексия;- булимия;- вкусовая зависимость.
И нехимические аддикции (поведенческие), которые проявляются как:
МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ
Гришко И. В. г. Краснодар
Для того чтобы охарактеризовать особенности аддиктивного поведения молодежи, рассмотрим одно из перспективных отечественных направлений современных исследований проблемы зависимого поведения, в котором психическая зависимость рассматривается как устремление (С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров), т.е. самоценная форма активности, заключающая в себе возможности неограниченного самовоспроизводства (В. А. Петровский). Переживание иллюзорной избыточности собственных возможностей формирует эмоциональное влечение к наркотику1. Если после употребления наркотика личность пережила состояние избыточности возможностей в преодолении внутренних и внешних факторов, препятствующих удовлетворению потребностей, то возникает предрасположенность к наркомании.
Молодежный возраст характеризуется высоким уровнем фрустрации значимых потребностей при частичной или полной неосознаваемости, субъективным переживанием ограниченности возможностей собственной реализации в кругу значимых других, что порождает генерализованную неудовлетворенность (С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров), которая является источником развития в подростковом возрасте, а при соответствующих условиях лежит в основе формирования зависимости.
Приняв за основу модель развивающейся личности при переходе от детства к взрослости В. А. Петровского и основные положения теории идентичности Э. Эриксона2, исследователи предлагают следующую модель формирования зависимого поведения молодых людей (на примере наркомании).
По словам Эдуарда Шпрангера (1920): «Ни в каком возрасте человек не нуждается так в понимании, как в годы юности. Создается впечатление, будто глубокое понимание другими -необходимое условие формирования личности. И, тем не менее, всегда находятся разнообразные обстоятельства, затрудняющие или вовсе исключающие подобное понимание»3. В подростковом возрасте усиливается «потребность быть личностью» (В. А. Петровский). Понять, что «Я — Личность» подросток может только через других людей. Развитием личности движет потребность «Быть значимым другим для значимого другого». Существующие противоречия между «Я — наличное» (гипотетическое собственное Я в глазах другого) и «Я потенциальное» (Я в собственных глазах) затрудняют процесс персонализации (идеальной представленности в другом человеке). Разрешение этого противоречия (конфликта неперсонализированности) может способствовать как разрешению кризиса и обретению идентичности (Э. Эриксон), так и вести к формированию спутанной идентичности.
В поисках нового чувства преемственности и самотождественности, которое должно теперь включать половую зрелость, подростки вновь пытаются решить конфликты прошлых лет, прежде чем создать для себя окончательные идеалы. От самой первой стадии (потребность в доверии себе и другим), согласно теории Э. Эриксона, подросток ищет людей, которым можно было бы верить, и люди должны доказать, что им можно верить. С другой стороны, он боится быть обманутым и может выражать эту потребность в циничном недоверии. Подросток стремится быть не просто взрослым, а похожим на того, с кем считаются взрослые. При этом не важно негативное или позитивное это будет лицо. От второй стадии подросток получает чувство «свободно желать». В ситуации выбора подросток будет вести себя вызывающе по отношению к взрослому, чтобы не быть «опозоренным» принуждением в собственных глазах и глазах сверстников. Подросток готов доверять тем сверстникам, или тем направляющим (или же вводящим в заблуждение) старшим, которые зададут образцы, иллюзорные границы его устремлений. Подросток стремится к выбору профессии, которая приносила бы удовлетворение, не обращая внимание на перспективу карьеры и заработную плату.
Таким образом, главную цель периода взросления можно определить как разрешение личностью конфликта неперсонализированности, т.е. достижение конгруэнтности образов «Я в глазах другого» и
1 Назаров Е. А. Наркотическая зависимость и созависимость личности в семье. Автореф. на соис. уч. ст. канд. псих. наук. Самара, 2000. С. 11.
2 Лисецкий К. С., Литягина Е. В. Психология не — зависимости. Самара, 2003. С. 57.
3 Ремшмидт Х. Подростковый и юношеский возраст: Проблемы становления личности. М., 1994. С. 102.
«Я в собственных глазах».
Средства достижения желаемой цели, удовлетворения ведущих потребностей субъекта. Если молодой человек может идентифицировать себя с новыми ролями, предполагающими компетентность и творчество, если были положительно разрешены кризисы предшествующей идентичности, то этот период проходит более спокойно, чем у тех, кто не способен найти свое место в жизни. В основе этого лежат предшествующие сильные сомнения в своей этнической, сексуальной или ролевой идентичности, которые соединяются с застарелым чувством безнадежности. Отчуждением этой стадии является спутанность идентичности.
По мнению Л. И. Божович, «побуждение к действию всегда исходит от потребности, а объект, который служит ее удовлетворению, определяет лишь характер и направление деятельности»1. А.Н. Леонтьев определяет развитие потребностей как результат изменения и расширения объектов, с помощью которых они удовлетворяется2.
Потребность «быть личностью» в подростковом возрасте может реализоваться через развитие устремлений личности (когнитивных, эмоциональных, волевых), и это будет способствовать обретению истинной идентичности. Однако средством, расширяющим границы возможностей и дающим иллюзорное удовлетворение потребностей может стать и употребление наркотических веществ, которое лишь будет компенсировать недостатки и вести к последующей деформации личностного развития. Таким образом, эффективная социализация в социуме и преодоление оппозиции «Я собственное» и «Я глазами другого» достигнуто не будет. Конфликт неперсонализированности останется неразрешенным, и у подростка может формироваться психологическая зависимость от наркотика, характеризующаяся субъективной ценностью и самовоспроизводимостью (употребление наркотика дает временное ослабление существующему внутриличностному напряжению, и подросток не имеет другого средства, чтобы с ним справляться)3.
Формирующаяся зависимость также является устремлением, так как при помощи внешнего средства (наркотика) подросток получает ощущение «Я могу!», которое переживается как расширение возможностей. Возможность воспроизводить и длить это состояние произвольно (принимая новые дозы наркотика) делает его (состояние) ненасыщаемым. Употребление наркотика самоценно, т.к. требует проявления надситуативной активности, связанной с нарушением запрета взрослых.
Результатом развития в молодом возрасте (и одновременно источником развития следующей фазы) является «обретение личностью собственной идентичности — самоидентичности». Источником идентичности может выступать референтная группа, значимые другие, мир природы.
Кратко опишем модель конструктивного и деструктивного развития личности молодого человека. В результате развития в младшем подростковом возрасте личность начинает переживать так называемую генерализованную неудовлетворенность, которая проявляется во всех сферах жизнедеятельности подростков. Генерализованная неудовлетворенность выступает как источник развития личности в старшем подростковом возрасте. Основная цель развития личности — преодоление генерализованной неудовлетворенности через разрешение конфликта неперсонализированности. В качестве средства достижения самоидентичности рассматривается неадаптивная активность.
В случае конструктивного развития личность подходит к следующему этапу с обретенной самоидентичностью, способная эффективно адаптироваться к условиям социума, используя при этом ресурсы собственной личности. Неадаптивная активность, обуславливающая достижение идентичности выражается через развитие устремлений личности. При деструктивном развитии неадаптивная активность может выражаться в формировании зависимости, которую можно также рассматривать как устремление. В этом случае конфликт не разрешается, ослабление напряжения носит вмененный характер, и личность вынуждена прибегать к употреблению наркотика снова и снова. При таком развитии личность подходит к последующему возрастному этапу со спутанной идентичностью, разрешая трудности с использованием внешних средств (наркотика).
Каждый возрастной этап ставит перед личностью свои специфические задачи взросления, от решения которых зависит развитие на последующем возрастном этапе. Нерешенные психологические задачи ведут к накоплению внутреннего напряжения из-за неразрешенных конфликтов. Личность, которая не может справляться с генерализованной неудовлетворенностью, используя внутренние
1 Божович Л. И. Избранные психологические труды. Проблемы формирования личности / Под. ред. Д.И. Фельдшейна. М., 1995. С. 27.
2 Там же. С. 30.
3 Лисецкий К. С., Литягина Е. В. Психология не — зависимости. Самара, 2003. С. 60.
ЮВЕНИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ресурсы (актуализация устремлений), снимает неудовлетворенность внешними средствами (наркотик). Таким образом, нерешенные задачи взросления создают условия для развития психологической зависимости личности.
Отсюда вытекает необходимость учитывать социопсихологические и физиологические особенности данной группы, которые закладываются еще в подростковый период и являются факторами развития аддиктивного поведения молодежи.
Среди подростков, имеющих риск возникновения негативных зависимостей, связанных с переживанием психологического кризиса, часто встречаются следующие категории: подростки, перенесшие насилие; подростки, ставшие жертвами жестокого обращения в семье, в различных бытовых ситуациях; подростки, перенесшие психические травмы в связи со смертью родителей, с потерей близких людей и т.п.; подростки, тяжело переживающие развод родителей; подростки, перенесшие попытки самоубийства, а также высказывающие намерения покончить с собой; застенчивые подростки; подростки, перенесшие аборт и другие серьезные медицинские вмешательства; одаренные дети, имеющие проблемы с приспособлением к окружающему миру; подростки, попавшие в иные кризисные ситуации, повлекшие за собой расстройства социальной адаптации1.
В подростковом возрасте, в период полового созревания, поведение в значительной мере определяется характерными для этого периода жизни реакциями эмансипации, группирования со сверстниками, увлечениями и формирующимся сексуальным влечением. Подобные реакции могут оказаться факторами как способствующими злоупотреблению наркотиками и токсическими веществами, так и препятствующими ему2. Рассмотрим значение подростковых поведенческих реакций в формировании аддиктивного поведения.
Реакция эмансипации проявляется стремлением высвободиться из-под опеки, руководства, покровительства со стороны родных, воспитателей, учителей, всех старших по возрасту, вообще от установленных ими порядков, правил, законов, от всего, что взрослыми уважается и ценится. Обостренным проявлением реакции эмансипации служит особая форма поведения, названная «отравлением свободой». Это происходит, как правило, когда подросток вырывается из-под подавляющей семейной опеки или при выпуске из учебных заведений, при побеге из интернатов, при освобождении из воспитательно-трудовых колоний и т. д., когда строго регламентированный распорядок жизни у подростка сразу сменяется полной свободой, а постоянная опека в повседневной жизни — самостоятельностью. При «отравлении свободой» поведение подростка становится противоположным тому, что требовалось от него раньше. Привлекает то, что раньше не дозволялось. Употребление наркотиков и токсических веществ бывают вызваны желанием вкусить «запретный плод». Данное психологическое состояние особенно благоприятствует «первичному поисковому наркотизму», т. е. стремлению все попробовать, на себе испытать действие наркотиков и токсических веществ, которые доступны или которые можно раздобыть.
Реакция увлечения, наоборот, как правило, является мощным фактором, противодействующим аддиктивному поведению. Исключения составляет особый вид хобби, названный информативнокоммуникативным. Такие подростки все время отдают бездумному общению со сверстниками, поглощению и обмену малозначимой и не требующей никакой интеллектуальной переработки информации. Отсюда следует непрестанное тяготение к асоциальным компаниям сверстников. Такое поведение легко сочетается с употреблением наркотиков и токсических веществ.
Реакции, обусловленные формирующимся сексуальным влечением, могут в определенной мере влиять на развитие аддиктивного поведения, в частности, влиять на выбор токсических веществ или наркотиков и даже способствовать злоупотреблению ими. Например, некоторые из ингалянтов, особенно содержащие эфир, а иногда и бензин, способствуют визуализации представлений («что захочу, то и увижу»), в том числе сексуального содержания. Подобная сексуальная мотивация злоупотребления ингалянтами бывает свойственна подросткам младшего и среднего возраста (12-16 лет).
Рассмотрим реакцию группирования со сверстниками как ведущий социо-психологический фактор в развитии аддиктивного поведения. А. Е. Личко выделяет следующие типы подростковых
1 Исаев Д. С. Социально — психологическая помощь в кризисных состояниях как профилактика негативных зависимостей // Проблемы профилактики негативных зависимостей среди молодежи. Сборник материалов конференции. Самара, 2001. С. 67.
2 Верминенко Ю. В., Келасьев В. Н. Профилактика наркомании в подростковой среде. С Пб., 2001. С. 14
групп: территориальные, делинквентные, наркоманические и неформальные1. Территориальные группы объединяют сверстников по месту учебы или по месту жительства и являются группой риска для развития аддиктивного поведения. Ничего, кроме принадлежности к «своим», такую группу не объединяет. Обычно имеются излюбленные места сборищ во дворе или на улице, в подъездах, подвалах и т. д. Кроме драк и побоищ с другими территориальными группами отмечается пустое времяпрепровождение (информационно-коммуникативное хобби), азартные игры, делинквентные поступки, выпивки и если появится подходящий случай или соблазнитель, то пробуются различные токсические вещества и наркотики. Так, 70% случаев злоупотребления гашишом и ингалянтами происходит в территориальных группах подростков. В делинквентных и неформальных группировках злоупотребление наркотиками и токсическими веществами в некоторых случаях также имеет место. Однако не во всех группировках делинквентного и неформального типов у подростков развивается аддиктивное поведение. И есть даже такие неформальные группировки (например, люберы, панки, неофашисты, рокеры и т. д.), где употребление наркотиков не только не приветствуется, но в ряде случаев и наказывается. Если же употребление наркотиков и токсических веществ принимает стабильный характер, то перечисленные выше группировки становятся наркоманическими группами подростков.
Среди основных мотивов начала наркотизации в подростковом и юношеском возрасте, которые можно объяснить социально-психологическими особенностями пубертантного периода, А. Е. Личко выделил следующие: любопытство, стремление к подражанию, к получению острых ощущений, желание не отстать от друзей2. Аналогичной точки зрения придерживаются и некоторые другие авторы3. Также в литературе упоминается и такой мотив, как «скука»4.
1 ЛичкоА. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология: Руководство. Л., 1991.
2 ЛичкоА. Е. Подростковая психиатрия. Л., 1985.
3 Авраменко А. И., Зильберблат Г. М., Черняховский И. А., Коротоножкин В. Г. Некоторые социальнопсихологические факторы, влияющие на распространение наркомании // Врачебное дело. 1988. № 1. С. 89-90.; Битенский В. С., Херсонский Б. Г. Мотивировка и условия, способствующие злоупотреблению опиатами // Психологические исследования в наркологии. Л., 1989. С. 83-87.
4 Левин Б. М., Левин М. Б. Не отступись. М., 1988.
АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ: ФАКТОРЫ РИСКА И УСЛОВИЯ ФОРМИРОВАНИЯ
Ключевые слова: аддиктивное поведение; факторы риска; условия формирования; значение для здоровья. Рассматриваются факторы риска и условия формирования патологических зависимостей в основном среди подростков и молодежи. Утверждается, что аддиктивное поведение является основным фактором в снижении уровня здоровья подрастающего поколения. Выделяются условия, при которых патологические зависимости приносят наибольший вред молодежи.
Для определения аддиктивного поведения требуется рассмотреть такие термины, как поведенческая норма, поведенческая патология и девиантное поведение.
Отсутствие зависимости предполагает, что индивид соответствует понятиям поведенческой нормы. Норма же (по мнению К. К. Платонова) — это явление группового сознания в виде разделяемых группой представлений и наиболее частных суждений членов группы о требованиях к поведению с учетом их социальных ролей, создающих оптимальные условия бытия, с которыми эти нормы взаимодействуют и, отражая, формируют его.
Поведенческая патология (по П. Б. Ганнушкину) подразумевает наличие в поведении человека таких признаков, как склонность к дезадаптации, тотальность, стабильность. Под склонностью к дезадаптации понимается существование шаблонов поведения, не способствующих полноценной адаптации человека в обществе, в виде конфликтности, неудовлетворенности, противостояния или противоборства реальности, социально-психологической изоляции. Признак тотальности указывает на то, что патологические поведенческие стереотипы способствуют дезадаптации в большинстве ситуаций, в которых оказывается человек, т. е. они проявляются «везде». Стабильность отражает длительность проявления дезадаптивных качеств. Поведенческая патология может быть обусловлена психопатологическими факторами, а также базироваться на патологии характера, сформированной в процессе социализации.
Девиантным поведением человека можно обозначить систему поступков или отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе нормам и проявляющиеся в виде несбалансированности психических процессов, неадаптивности, нарушении процесса самоактуализации или в виде уклонения от нравственного и эстетического контроля над собственным поведением (В. Д. Менделевич, 2003).
Аддиктивное поведение (от англ. addiction — пагубная, порочная склонность) — одна из форм деструктивного, девиантного, поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности посредством изме-
нения своего психического состояния (Большой психологический словарь, 2003).
Наличие аддиктивного поведения указывает на нарушенную адаптацию к изменившимся условиям мик-ро- и макросреды. Аддиктивное поведение, по определению Короленко и Сигала (1991), характеризуется стремлением к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния.
Определение аддиктивного поведения относится ко всем его многочисленным формам. Уход от реальности путем изменения психического состояния может происходить при использовании разных способов. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с необходимостью изменения своего психического состояния, не устраивающего его в данный момент. Для реализации этой цели человек «вырабатывает» индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами. Проблема аддикций начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, вторгающейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности. Происходит процесс, во время которого человек не только не решает важных для себя проблем, но и останавливается в своем духовном развитии (Ц. П. Короленко, Н. В. Дмитриева, 2001).
Механизм ухода от реальности выглядит следующим образом. Выбранный человеком способ подействовал, понравился и зафиксировался в сознании как наконец-то найденное действующее средство, обеспечивающее хорошее состояние.
В дальнейшем встреча с трудностями, требующими принятия решения, автоматически заменяется приятным уходом от проблемы с переносом ее решения «на завтра». Постепенно волевые усилия снижаются, т. к. аддиктивные реализации «бьют» по волевым функциям, способствуя выбору тактики наименьшего сопротивления. Снижение переносимости трудностей, уход от их преодоления приводит к накоплению нерешенных проблем.
Процессу появления и развития аддиктивного поведения могут способствовать биологические, психо-
логические и социальные влияния (Ц. П. Короленко,
Н. В. Дмитриева, 2000).
Под биологическими предпосылками подразумевается определенный, своеобразный для каждого способ реагирования на различные воздействия, например, на алкоголь. Замечено, что лица, изначально реагирующие на алкоголь как на вещество, резко изменяющее психическое состояние, более предрасположены к развитию алкогольной аддикции. Американские ученые также выделяют такой фактор, как генетическая предрасположенность к различным формам аддиктив-ного поведения, передающаяся по наследству.
Под социальными факторами, влияющими на развитие аддиктивного поведения, понимаются дезинтеграция общества и нарастание изменений с невозможностью к ним своевременно адаптироваться.
Большое значение в возникновении аддикций имеет такой фактор, как психологические травмы детского возраста и насилие над детьми, отсутствие заботы с предоставлением детей самих себе.
Большинство отклонений в поведении несовершеннолетних: безнадзорность, правонарушения, употребление психоактивных веществ, имеют в своей основе один источник — социальную дезадаптацию, корни которой лежат в дезадаптированной семье. Социально дезадаптированный ребенок, подросток, находясь в трудной жизненной ситуации, является жертвой, чьи права на полноценное развитие грубо нарушили. Семьи, для которых характерны наиболее глубокие дефекты социализации, вольно или невольно провоцируют детей на раннее употребление психоактивных веществ и совершение правонарушений. Криминологи выделяют следующие типы дисфункциональных, неблагополучных семей.
Псевдоблагополучная семья отличается ярко выраженным деспотическим характером, безоговорочным доминированием одного из родителей, полным подчинением ему остальных членов семьи, наличием жестоких взаимоотношений, применением физического наказания.
Неполная семья. Дефекты в структуре родительской семьи в современных условиях могут отрицательным образом сказаться на формировании личности ребенка, подростка и также способствуют его десоциализации.
Проблемная семья характеризуется соперничеством между родителями за главенствующее положение в семье, отсутствием всякого сотрудничества между членами семьи, разобщенностью, изоляцией между родителями и детьми.
Аморальная семья. В ней наблюдаются такие отрицательные факторы, как правонарушения, совершаемые родителями и иными членами семьи, пьянство и алкоголизм, систематические конфликты, выливающиеся в скандалы и драки, развратное поведение родителей.
Криминогенная семья. Такая семья, члены которой совершают преступления. Иногда приходится констатировать, что криминальная деятельность является основным видом деятельности конкретного лица или семьи в целом.
К психологическим факторам относятся личностные особенности, отражение в психике психологических травм в различных периодах жизни.
Провоцирующими факторами отклоняющегося, ад-диктивного поведения считаются нервно-психическая неустойчивость, акцентуации характера (гипертимный, неустойчивый, конформный, истероидный, эпилепто-идный типы), поведенческие реакции группирования, реакции эмансипации и другие особенности подросткового возраста (А. Е. Лично, 1986, В. А. Жмуров, 1994, Я. Д. Шабанов, О. Ю. Штакельберг, 2000, Р. В. Овчаро-ва, 2000 и др.). К этим факторам необходимо отнести особенности, обусловленные характерными для этого периода реакциями: эмансипации, группирования, увлечения (хобби) и формирующимися сексуальным влечениям (А. Е. Личко, 1986).
Основным мотивом поведения подростков,
склонных к аддиктивным формам поведения, является бегство от невыносимой реальности. Но чаще встречаются внутренние причины, такие как переживание стойких неудач в школе и конфликты с родителями, учителями, сверстниками, чувство одиночества, утрата смысла жизни, полная невостребованность в будущем и личная несостоятельность во всех видах деятельности и мн. др.
За последнее время увеличилось число синдромов, относящихся к аддиктивному и компульсивному поведению. Под компульсивным поведением подразумевается поведение или действие, предпринимаемое для интенсивного возбуждения или эмоциональной разрядки, трудно контролируемое личностью и в дальнейшем вызывающее дискомфорт (А. В. Гоголева, 2002). Такие паттерны поведения могут быть внутренними (мысли, образы, чувства) или внешними (работа, игра). Ком-пульсивное поведение дает возможность имитации хорошего самочувствия на короткий период, не разрешая внутриличностных проблем. Такое поведение можно считать патологическим, если оно отражает единственный способ совладения со стрессом (С. А. Кулаков, 2000).
Анализируя особенности аддиктивной личности, В. Д. Менделевич ссылается на Э. Берна и через призму его теории раскрывает сущность аддиктивной личности. По мнению Э. Берна, у человека существует шесть видов голода: голод по сенсорной стимуляции, голод по признанию, голод по контакту и физическому поглаживанию, сексуальный голод, структурный голод или голод по структурированию времени, голод по инициативе.
У аддиктивной личности каждый вид голода обостряется. Они не находят удовлетворения чувству голода в реальной жизни и стремятся снять дискомфорт и неудовлетворение реальностью стимуляцией тех или иных видов деятельности. Таким образом, основным в поведении аддиктивной личности является стремление к уходу от реальности, страх перед обыденной, наполненной обязательствами и регламентациями «скучной» жизнью, склонность к поиску эмоциональных запредельных переживаний даже ценой серьезного риска для жизни и неспособность быть ответственным за свои поступки.
Гемблинг (лудомания) — патологическая склонность к азартным играм (F63.0 по МКБ-10), «заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, что доминирует в жизни субъекта и ведет к снижению социальных, профессиональных, материальных и се-
мейных ценностей, не уделяется должного внимания обязанностям в этой сфере» (МКБ-10, 1994).
С развитием компьютерных технологий и расширением рынка игрового программного обеспечения растет число людей, увлекающихся компьютерными играми. Об этом можно судить по нескольким объективно наблюдаемым факторам: активное развитие игрового компьютерного бизнеса, расширение рынка игрового программного обеспечения, увеличение игровых компьютерных журналов и газет, рост количества игровых веб-серверов в сети Интернет. Игровые аддикты испытывают устойчивую потребность в игре, но вместе с тем не могут полностью удовлетворить ее, т. е. находятся в состоянии фрустрации, хотя и имеют возможность удовлетворять потребность.
Ключом к пониманию этого парадокса может стать разделение психической реальности аддиктов на виртуальный мир и реальный мир. В процессе игры их настроение существенно улучшается, а наблюдения показывают, что в процессе игры у человека присутствуют положительные эмоции. Положительные эмоции, сопровождающиеся подъемом настроения, бывают, по словам аддиктов, также в ситуации «предвкушения» компьютерной игры. Но после выхода из виртуального мира настроение снова ухудшается, быстро возвращаясь на исходный уровень, оставаясь на нем до следующего «вхождения» в виртуальный мир.
Понижение настроения при окончании игры объясняется самими причинами игровой потребности — уход от реальности и принятие роли. Для игрового аддикта реальный мир скучен, неинтересен и полон опасностей, т. к. большинство аддиктов — люди, плохо адаптирующиеся в социуме. Вследствие этого человек пытается жить в другом мире — виртуальном, где все дозволено, где он устанавливает правила игры. Логично предположить, что выход из виртуальной реальности болезнен для аддикта — он вновь сталкивается с ненавистной для него реальностью, что и вызывает снижение настроения и активности, ощущение ухудшения самочувствия. Таким образом, одна из возможных причин снижения настроения у аддиктов — это наличие постоянной потребности в компьютерной игре и, одновременно с этим, невозможность полного удовлетворения этой потребности.
Другая возможная причина отклонений в эмоциональной сфере аддиктов — это, по мнению профессора М. А. Шапкина, субъективное переживание аддиктами на сознательном уровне практической бесполезности увлечения компьютерными играми и, вследствие этого, собственной бесполезности наряду с невозможностью прекращения увлечения в силу психологической зависимости.
Наблюдения показали, что игровые аддикты не нормально адаптируются в социуме. К проблеме высокой тревожности у аддиктов может быть два подхода: высокая тревожность как причина зависимости от компьютерных игр и высокая тревожность как следствие этой зависимости.
В последнее время проблема азартных игр приобрела исключительно большее значение в связи с включением в ее сферу все более распространяющихся денежных игровых автоматов и повсеместного открытия казино. Разнообразное, привлекающее внимание своим
красивым видом, мелькающими огоньками, приятными акустическими эффектами оборудование оказывает сильное суггестивное влияние на многих людей. Имеет немаловажное значение также кажущаяся легкой возможность выиграть значительную сумму денег в течение очень короткого времени.
Игровые автоматы чрезвычайно широко распространились во многих странах, успешно вытесняя другие виды развлечений. Так, например, уже в конце 70-х гг. Х Х в. в Великобритании, особенно в небольших городах, возникла проблема низкой посещаемости кинотеатров, вплоть до необходимости их закрытия, за счет возрастающей популярности залов игровых автоматов. В США, по данным Conrad (1978), количество «проблемных гэмблеров» — аддиктивных игроков, зависимых от игровых автоматов настолько, что их жизнь оказывалась полностью подчиненной этой страсти, колебалось от 4 до 10 млн.
Азартные игры как форма досуга или развлечения существуют повсеместно, и подавляющее большинство людей иногда играет в казино, на игровых автоматах, ходят на бега, бьются об заклад, покупают лотерейные билеты. Однако число тех, кого считают патологическими игроками, в большинстве стран, где проводились соответствующие исследования, постоянно. Оно составляет 3,7 % населения.
Существует большое разнообразие игр, ставших демократичными и доступными практически для каждого человека. Аддикция к игре начинается тогда, когда после участия в ней человек продолжает с большим постоянством думать об игре и стремится снова участвовать в ней. В связи с восторженностью он поначалу рассказывает об этом, приглашает посетить это действо. Постепенно этот способ проведения времени все более часто повторяется, становясь самым лучшим способом проведения времени, предпочитаемым всем другим, тем самым, оказывая на человека деструктивное влияние.
Ц. П. Короленко и Т. А. Донских (1990) выделяют ряд признаков, характерных для азартных игр как одного из видов аддиктивного поведения. К ним относятся следующие.
1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в игре.
2. Изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой, постоянные мысли об игре, преобладание в воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями.
3. «Потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей.
4. Состояния психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре. Такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания.
5. Характерно постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление к все более высокому риску.
6. Периодически возникают состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», все преодолевающим стремлением найти возможность участия в азартной игре.
7. Быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну, что выражается в том, что лица, решившие раз и навсегда покончить с играми, при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми по игре, разговор на эту тему, участие в обычной, неазартной игре и др.), как правило, возобновляют участие в азартных играх.
Поступила в редакцию 12 ноября 2010 г.
Simonov M. S, Simonova D. L. Addictive behavior: risk factors and formation conditions
The risk factors and conditions of formation of pathological dependences basically among teenagers and youth are considered. It is affirmed that abusing is a major factor in decrease in level of health of rising generation. The conditions at which pathological dependences do the greatest harm of youth are allocated.
Key words: addictive behavior; risk factors; formation conditions; value for health.
Нехимические аддикции
Зависимость от телевидения проявляется в том, что все свободное время человек проводит перед телевизором (включает его почти сразу же, как пришел домой); телевизор сопровождает все аспекты жизнедеятельности (работает даже в то время, когда человек занят чем-то другим: едой, работой и тому подобное); ситуации невозможности смотреть телевизор (например, в случае отключения электроэнергии) воспринимаются как ощутимый дискомфорт, человек не знает, чем себя занять; проведя время у телевизора, человек понимает, что ему нечего вспомнить, он не получил никакой ценной информации.
Сексуальная и любовная аддикции
Трудовая зависимость как средство ухода от проблемы, человек этой проблемы не замечает, а лишь убеждает себя в том, что он работает для зарабатывания денег или для реализации какой-то другой абстрактной цели. Такая психологическая защита, к сожалению, акцентируется многими членами общества. Человек не понимает, что такой способ «затрачивания» себя приводит к остановке развития, к не использованию потенциальных возможностей, что является тупиковым и губительным.
Зависимость от здорового образа жизни
Алкоголизм — проявляющееся заболевание в результате длительного систематического употребления спиртных напитков для получения физического удовольствия. Алкоголик имеет как физическую, так и психическую зависимость.
Лекарственная зависимость – совокупность заболеваний, вызванных тягой к болеутоляющим, медикаментозным веществам, с прогрессирующим их развитием. В основном понимается как психическое нарушение, а также способно перерасти в физическое, которое сложилось вследствие воздействия лекарственных препаратов. Признаки и особенности лекарственной зависимости схожи с наркотической зависимостью. Поэтому лекарственную зависимость в какой-то степени можно считать наркотической зависимостью.
Никотиномания – заболевание как одна из форм токсикомании, вызванное курением табака или табачно-курительных смесей, заключается во вдыхании дыма горящего табака. Никотин причиняет вред не только самому курильщику, но и на людей, которые находятся в непосредственной близости. Оказывает отрицательное влияние на здоровье, как самих курильщиков, так и на окружающих их лиц.
Биохимические аддикции
Биохимические аддикции вызваны с помощью имитированных химических веществ способных менять психическое поведение человека. Попросту это зависимость от еды.
Голодание провоцируется использованием различных диет, назначаемых врачом в качестве лечения. Вхождение в голод характеризуется трудностью, связанной с необходимостью справиться с аппетитом. Через какое-то время происходит изменение состояния, появляются новые силы, аппетит исчезает, повышается настроение, усиливается двигательная активность, голод переносится легко. Многие пациенты, несмотря на опасность для жизни, продолжают использовать данный метод голодания, так как это, безусловно, вызывает у них эйфорию. Также стоит заметить, что голодание провоцируется глянцевым журналом, на страницах которого изображаются худые и красивые девушки. Читатели, особенно девочки-подростки, стараются им подражать.
Людям, страдающим от булимии, свойственно такое пищевое поведение как:- приём пищи в больших количествах, даже не прерываясь на ночь;- приступы голода становятся невыносимы (проявляются резким аппетитом и общей слабостью);- контроль веса с помощью провоцирования рвотного рефлекса или использования различных слабительных препаратов;
У человека, зависимого от пищи, нарушается обмен веществ. Это происходит тогда, когда после принятия пищи гликемический индекс резко падает. Человек начинает поддерживать его, поглощая все больше и больше еды.
Факторы влияния на становление аддиктивного поведения
Зависимое поведение признается различными факторами влияния. К ним относятся: биологические, социальные и индивидуальные факторы. Рассмотрим подробно каждый из них.
Микросоциальные факторы – в первую очередь это: семья и школа. Обычно рассматривают социальные характеристики семьи, тип семейного воспитания, структуру семьи, отношения внутри семьи и личностные особенности родителей. Другую подгруппу составляют факторы социализации помимо семьи. Для некоторых социальных групп зависимое поведение является проявлением групповой динамики. Наличие аддиктивного поведения для подростка выступает как некий «пропуск» в подростковую субкультуру.
1. Айвазова А. Е. Психологические аспекты зависимости/ А. Е. Айвазова. – Спб: Речь, 2003. – 120 с.
2. Березин С. В. Психология наркотической зависимости и созависимости: монография/ С. В. Березин. М.: МПА, 2001. – 191 c.
4. Вострокнутов Н. В. Антинаркотическая профилактическая работа с несовершеннолетними групп социального риска/ Н. В. Вострокнутов// Руководство для специалистов социальных практик. М.: Московский городской фонд поддержки школьного книгоиздания, 2004. – 182 c.
5. Дмитриева Н., Левина Л. Психологическая коррекция отклоняющегося поведения личности/ Н. Дмитриева, Л. Левина. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 188 c.
10. Короленко Ц., Дмитриева Н, Шпикс Т. Психология зависимости/ Ц. Короленко, Н. Дмитриева, Т. Шпикс. М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2007. – 188 c.
16. Усова Е. Б. Психология девиантного поведения учебно-методический комплекс/ Е. Б. Усова. — Минск: МИУ, 2010. – 180 с.
Этапы формирования аддиктивного поведения
Развитие аддиктивного поведения происходит незаметно. Сперва оно сопровождается обычным удовлетворением потребностей. Затем это постепенно перетекает в нарастающее поведение, которое личность не в силах контролировать, после чего наступает уже устоявшиеся аддиктивное поведение.
В целом В. Каган выделяет некий ряд регулярных этапов (на примере химических видов аддикций):
Первый этап. Заключается в знакомстве с веществом, которое зачастую навязывает компания. У человека возникает чарующий интерес, также важно учитывать влияние группового давления на индивида. Мотивация увеличивается к свойственной человеку потребности в изменении состояний сознания. При первых пробах следует учитывать возраст: чем он меньше, тем больше вероятность того, что первые пробы перерастут в развернутый процесс формирования аддиктивного поведения и последующего появления болезни. Выбор средства на этом этапе не произволен и зависит от культурных особенностей, особенностей субкультуры, опыта группы и доступности средства. По разным причинам (удовлетворенного любопытства, страха наказания, опасения и переживания, разрыва с компанией и т. д.) первые пробы чаще всего не имеют продолжения.
Второй этап. Заключается в поиске различных веществ, которые человеку предстоит попробовать. Для одних важно их употребление как знак принадлежности к группе, для других — сам факт изменения состояния сознания, для третьих — качество вызываемых эффектов и особенности «кайфа». Как правило, этот этап разворачивается в компании и оформляется по алкогольному типу — для веселья, раскованности, обострения восприятия, снятия сексуальных барьеров, выражения отношения. Характерно активное экспериментирование с поиском новых средств и способов их употребления. По мере прохождения этого этапа формируется индивидуальное предпочтение одного из средств или предпочитаемый их спектр. Чаще всего это происходит уже в возрасте после 15 лет. Индивидуальной психической зависимости еще нет, но может формироваться групповая психическая зависимость, «автоматически» запускаемая сбором группы.
Третий этап. Заключается в переходе аддиктивного поведения в болезнь, которые формируются под влиянием некоторых факторов: Социальные — доступность некоторых наркотических веществ, отсутствие позитивных социальных и культурных традиций, контрастность уровней жизни, интенсивность и плотность миграции, неустойчивость общества и др. Социально-психологические — высокий уровень групповой тревоги, сокращение поддерживающих связей с семьей и другими позитивнозначимыми группами, романтизация и героизация девиантного поведения в массовом сознании, отсутствие привлекательных для детей и подростков досуговых центров, ослабление связей поколений. Биологические — природа и «агрессивность» психоактивного вещества, индивидуальная толерантность, нарушение процессов детоксикации в организме, изменяющие системы мотиваций и контроля течения заболевания.
Аддиктивная установка обязательно определяет объект зависимости как цель существования, а употребление как образ жизни. Вся остальная деятельность, окружение и интересы уходят на второстепенный план.
Выводы
Не смотря на многообразие вариаций аддиктивного поведения, все они имеют общие черты и законы развития. Используются в качестве бегства от реальной жизни и способ ухода от решения жизненных проблем. Но, никаких проблем, на самом деле они не решают, а только создают новые, затрудняя эффективное взаимодействие аддикта с социумом. В наиболее тяжелых вариантах зависимость достаточно негативно сказывается не только на психологическом, но и на физическом состоянии индивида. По степени тяжести на первое место можно поставить химические аддикции, за ними идут биохимические и поведенческие. При этом можно отметить постоянно увеличивающееся количество вариантов поведенческих аддикций, которые иногда даже могут одобряться социумом, как в примере с трудовой или оздоровительной зависимостью. Основные причины попадания в зависимость, это генетические факторы, индивидуальные и социальные. При этом, на первом этапе знаковства с аддиктивным фактором ведущую роль играют социальные факторы, то для перехода в болезненное состояние добавляются генетические и индивидуальные особенности аддикта.
3. Бухановский А. О. Болезнь зависимого поведения/ А. О. Бухановский; под ред. . Д. Менделевича. С Пб: Речь, 2007. – 328 c.
6. Егоров А. Ю. Религиозная аддикция (зависимость)/ А. Ю. Егоров. С Пб: Речь, 2007. – 768 c.
7. Клейберг Ю. А. Девиантология: Хрестоматия/ Ю. А. Клейберг. С Пб: Речь, 2007. – 144 c.
8. Колесникова Л. Азартно-игровая и интернет зависимость среди подростков/ Л. Колесникова. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 208 c.
11. Лещинская. – М.: Феникс, 2000. – 60 с.47. Линден Д. Мозг и удовольствия/ Д. Линден, пер с анг. Веревкиной И. М.: Эксмо, 2012. – 288c.
12. Лозовая Г. В. Признаки нефармакологических зависимостей/ Г. В. Лозовая// Психологические основы педагогической деятельности:Материалы 30-й научной конференции СПб ГАФК им. П.Ф. Лесгафта. — 2003. – 257 c.
13. Менделевич В. Д. Руководство по аддиктологии/ В. Д. Менделевич. С Пб: Речь, 2006. – 250 c.
14. Р.Хемфельт. М.: Триада, 2016. – 304 с.59. Москаленко В. Д. Когда любви слишком много. Профилактика любовной зависимости/ В. Д. Москаленко. М.: Издательство Института психотерапии, 2006. 230 с.
15. Ткаченко А. А. Введенский Г. Е., Аномальное сексуальное поведение/ А. А. Ткаченко. С Пб: Юридический центр пресс, 2003. – 657 с.
17. Шабанов П. Д. Основы наркологии/ П. Д. Шабанов. С Пб: Лань,2002. – 560 с.
